� . t'� ..c « y �-}���� � ' ' ' ;� 's � i A---
<br /> � .�—. E .Y�rw rr:.�N.•i• } �
<br /> ~�T� }' .� Y � �T
<br /> �'�:f . 'l!� :4= . .. , _
<br /> � , . ;',�.,. . . , . - __.
<br /> . . y, .. . - , - .
<br /> . ..� . . , . -� , .-
<br /> •�.. . . � �,.:. _. —
<br /> �t '� _ �5�.�{' viy.�+y��lY^^. . ..�siw�Y'i.YI'..,.s-..u,�wi.a�l.'6u-J:^ —`_ '� ,-!ta-_FT_'^-
<br /> . . . . . ' . . . �V� /�3�t� . ... --
<br /> yt �<�! - �. i' y -
<br /> ' c.:c:._� -=is•�a_ ��j�::t'' ,.or� - .•ii: _. 'i � � . . - - . . - - e;� ta. ,.,� ( — ---- ------
<br /> - �A�t:;.4�?���':l.)�1���^r . __ � _ " ''' .���.�.:: - t CJ4.':t.5� - -. . . . - . ( "
<br /> �y. h�.A����.�3..<:�,._�'r•��t�' �:� :'?t7,� ;..�_: . ' ; .... � � :, :
<br /> �� ���;:�;�;:�.i��.' `�.'� '� .���:� ������`� ��� __ ��� :� �` --- --
<br /> ..
<br /> �_.
<br /> .. �..... ,- .. . — . _
<br /> .
<br /> .. .__T
<br /> y � . ._ . �`.�.- . , ..�„ r� . ....,..' w'� ��� � ��. _ ---------
<br /> ^,�
<br /> .. 7 . : _ _ �
<br /> � , `
<br /> .
<br /> .,,
<br /> :
<br /> —.� . �. . . ... � .• � � ��,
<br />_
<br /> .
<br /> .
<br /> ,•�
<br /> ^, '� i • �
<br /> �`. � . � . `- < `
<br />_ , �=; �� . _ ; , , � . . •S�i��Ei��y,ryf�'{I�,�M �.�'�Sg�l�f`� ,�+AIi,L•IEN. �, � � . .
<br /> •. � ' , . � ��Z7Y�T.�i��4.��. !�. h . . S. ' .
<br /> y.3ti }t�`` .. t� ' ' . t y'`�� "(• ` . <' _ ' , ' .,
<br /> i 4 �. � :� Y¢� IN�d�YRE.JtBt9El�^1� �:. ` , �. r . . ` � .�. . . � ,�. ,.
<br />- _ ; Y ,�;`; � . �i��€ttt3�i'[s RE�E�t �� a�i�9���$EitS�• � . , . . . . _
<br /> ��"'° • c�R.�r ys{ly , '..., . :_.i;`� :. ' � ' ' '• _ ` - � ,.`.�" —.
<br /> :, : _
<br /> �4 .� y ' t ' � -
<br /> l � . . .. _._.
<br /> � 6 ,
<br /> ... .y �+j},� . s �f�p. z �
<br /> . .:.1�1..C:��t�:e'='�-i�=?,�'S, ' T�'ia�Yf a1 ' . ef'1• . -
<br /> �• �� *�'1��� �9 ��ffRR13 ,� .���� � � ` �°�.
<br /> ;�;.::: . F:., ���--��..�� r.�s-- �•��-36isr� - __. _ ....`..'. . .. __ -._- -- - �- - r
<br /> n �� �S�t�lta� �w S��• l�1Cia :��+�f�55�31 . �4�16 i�E��!'�'��$�: . , - -
<br /> .., rf s, �i}` r . . �A9�11�R�f��� � . . � -r��- �,+��� � ..�A� �S�!l�TA<•, - � ' NF-n�8�'�.. -_-�--__
<br /> ,S, s- . s4�s,: . . • I:YEH..i�t���..�,?,. � �94�'�'lf42� :,. . � . . � ----
<br /> �w � � . ° � -- --
<br /> ::� -<. � �. ,,��`..�`. ' i�/��/��'iy��>�yi��lk5� N�. 4���'9by�0.,; �.;�: , • . , _
<br /> ..f�y ,�. � 4` �y,..±i.:C, . . �1iV[f1.� . " �. .� � ' �A��;.� - . .. , . . . . ... . .
<br /> •- . . �-,�,�1,;�; �!k'�E,.O��td�?IC� . �A5%!�/.�9�r �'� - : � . .
<br /> - t� � - „�;':'` ',,; _. . � ..'. °� � � � ~.���.�3� � . � . - -
<br />- . .. ;:,::: ,�t�� . ��stRU�� .�• �;:� . . , . . _.
<br /> :; 3,r ;: . , . . .. , . .. , . ; . ,, . . �
<br /> ; �� ,` %`,1�{-, : - VUItSU�biT TO T�1�'i���trW6 �ifS�t��•T8� STA?E 1i�..N�f��As M4�'ie� IS � , � -
<br /> � .. �'"�` � , �Eg'� GII�Eti.�Y T�i� .NEBi3i1SK� ��EPARTlItM�.GF �Y��: TNAT TH�• `
<br /> . , � , ,Y . STi �TiE Tl�li i.ILN.liH�C#� I�A$��B�EN DUZY FIi.�.�.Riifl���i:."iH� A�dBN� Q�A�4"`rD� .. . ,` . �- "'�-_
<br /> �� , ,: ! �?<r; . __
<br /> t�, ' ,r ,,'�.. 4AXV�IfIE�k��,�R IHDY1lIDUX�::'��b��![� YAStES �*�`:��IINA��D., . � _ . -_
<br /> c . , .. .,.. .. . , :. .._ .. -
<br /> _ : .,�.��i)�Yiv,� . . � :. ` � . ' .i - � _ . .. '� .:. ,,. . . ' .
<br /> .-;�' `:::.,��`";, ` �-�- ���IfERleB� �Eit�3J�lt.THAT 4NE �NEBN14',�jfi� DfPAitT�NT��� REW€��BE�'Hl1S•��'•'�.I� ' . .. � .
<br /> " '::,��:: :�;.� . iir�TH�7HE R�itE�lt�tE 6.AY� mF THt ��'d6`I`� i3� t�EBR'I!S!G IN THE_QE'��ER!lIP��OI�1.� � —
<br /> ��; ;;,sii,;' ° , . . �� � �1�ti7ES TER!lYNA�'*��&« � , . . . . , : . ___
<br /> :L :'�t��S�s�l�,i f2,� �'e;• . � _.�� . � -� � .��:�?'• �, � � � .' - - �V �/ � �.1: _':' � � ... �_.-.
<br /> �:��,r,'yi:«:,. : .. - ir►..... .._ . � .... :..�t�l.•�soi••is�.... - - -:
<br /> .S}.,;,•.:',, . .� . �..• • .
<br /> :��:�,,,f� ...; ..•' ,�:...:• • .. '�A�PAtt�R�S S�[�Sti1�TURE T E ::� . DATE � � - =
<br /> � � . .
<br /> , �... .:. -..;>::;� � - �� �'��• �`� ,
<br /> � :-���'.-.��;J{a . . , : � ) . . • � ♦ ' �; •- -- .:.r'i�n,� _ .
<br /> —.�.r�'_
<br /> • ' ' -!'�i)}t - . �• • �1�00 • •����• •1����r�� �R���• • •• � ,ffiFi;���Y���• �����• • -:r^;>•
<br /> ,. . . :�:t . . ,
<br /> , . . �ri;�.•t, , ; . dU4HORI�E@ E af il1ATUIiE T TO.E • • `i�� . . . , '.;4..•. ,,
<br /> �-s: ;,�;ls:;�: . . � . . . . , . . ; . , . :.:��
<br /> °�;��� ��� . .. � . ....
<br /> ,t�X _ �:�•,.,, '•t; �
<br /> � � ,:..-.... ..,��;r� FOR� t�Ut1T1f QFFICYAL�S USE . . ���'��
<br /> � �'4.fi+�'r�', � "� � . :.�e.::,�Af'j L
<br /> � ' 1� 'Y ' . � . ',�"1A71 1
<br /> ,�{r.�� ' '#Jl'qtit.'I.i r}�if .
<br /> . ,_ ., ' ' � . � � .. . .. n�};` t G�r:/;.. ?
<br /> . . .. � .. . . . e �j (fl t�J��tf���.:t,'�„ _ '_
<br /> � � �� f�i ii .
<br /> _ , ' ' � � —= G �' . � �'3���''�•' , �P!1'_
<br /> . �� � �rn � `������
<br /> ♦l ' � �� �� -n ta x -a � ' � ;r��;.��s.
<br /> �.., , ,'; . r`..,,,' ;�I . .� :� � N � -ri � {�j���
<br /> . �► � �. '1 T-- f'►7 .; ,.,, �.,,,.
<br /> 'k/'H4fi'i'.. . � ' �...,_ ' ;�• Q.. — f� � � E ���i' .r n; . ;
<br /> et& •j "' tp �1� �
<br /> ��i��C' . ..�,;.: A�''� � � ' ' 1.Cti � � � f, �� � •f.. _ ^� �, ' .
<br /> .t• . :.•ri.�i1�� v` O � - .'t �.' � fO .�� {�4� ���S�� ei
<br /> . ; ' . . M _ ;��; _
<br /> �' ���`.�;'s:,;:�: � � _ ^ � � � ... 4yt��� !
<br /> _ .� r(''"i�,'<:++r w � � . �� 9 tn � .t(r�;?'; •
<br /> - ;�:� ..,;.�:iA;;ita�r�'' O � � � p t,,,,. � ;.7`q�,,;��..
<br /> •. �• '�.41`„(` . . l� �. �r � 4 ' [Q'! i, -.... ' � ' _
<br /> ' }, `"`'S��f.' _ .j,:,"`:. . � �', . ` . � � � F- _," ..t._- - :
<br /> 1 �
<br /> � t41�����F�� ' �; . . t. . . _ � '
<br /> ;, . � .`,:;�,::�•. �/1 Q . . ' • . . •' , , 2 . , .
<br /> ;'yfii}�5,: � . ;• ' � . � � � ... .. � . . ... . , . . ° [ . � .
<br /> ')!LR„j: �.. � � :y'.,; - `A�Jr;• ' . , • � _ _ , ( .
<br /> , �yf., ..' . , '_r .' ' . ' r
<br /> �,.r u r` , ..
<br /> . �
<br /> . ;�,',(:�,;�,.•.� �,/� . . �.
<br /> . , ;"rr,(�,�;::.,p P.tGI.�EBRASKs1DEP �r.R"r.;t€�uroFaE4erit:�-.wnneanacanarycopies � rraBA�--w�ru�co�y +x�unmr—Qa�acnraacop� S. •
<br /> ., :. � ::yf. �A�ed en axy�ta�m'.. , , . s•us�s asv.ss� t ,
<br /> i s: . . � , ' . S�a�eEaf r.f1379 Rev.B90 •..
<br /> � +. ,, • � I
<br /> t�s;f.•. ' . . s..� �
<br /> - �.� , , .,.:_.._... _..__ „ti; .. . •. . .; �;,;,,;<<�,..- - -- - -�- , ---, _ -- -- - _.._ . ..�--._--_.__ .._._ . __ .- � "
<br /> , ,;` . ` . . `�; .;,,,;�., �;,.-� ,,�,', ., .
<br /> �,s, .., . , . . . . . �'r�.
<br /> :ii: , .
<br /> ��Y �'3}.f� . .. . . . . . ,. ' � . • . . .
<br /> _ _` . � ' ' . . . -. . � .
<br /> • '1'.. • " ,� . ' ' � . . " .- . , . . .
<br /> . }� f�C . . . � . � . . ` . . . ' . ' . . .
<br /> ' . . . . ' ' . . . . . . ' � " . '
<br /> � .�.� � . • . � ' • . . . • . • . . . . . .
<br /> t. •' . ' . " ' , . . - . . . . ' �, .
<br /> . .
<br /> .
<br /> . . ;' . ..� . .� '- _ .
<br /> . . .
<br /> • • ��., r.____'._.J___
<br /> .Y.�'..'_—....... ....�_- . '.-:_—r:-- _--_
<br /> ----.-_—. `__—.__ ` ' __- _ - _ _. _ -___ - � _ _ _ . _ _ ___ _ . - _-----__ __ _ _ ___ . _ _ • _
<br /> ' _ _._.'_ _._._ . . ._..._ ...._... ___. _.___ ..._"__ _____.'.._'_..'_.. _' . . .__._ ___' _ _". .._. _..____ __... .. ........... . . . _
<br /> y .. . '.-:r.--_-- . . . .•
<br /> .. •. � .. . . .. ...
<br /> . '. .. ...... .....
<br /> . .. .. . ..�......
<br /> `
<br /> :- : .. }�• . � ... � . . .. '�. -. -- . . � �
<br /> ' �I`'. . _ 'w .. � ' ' . ' ' . ' � .
<br /> . ' . ' ' .• . • . � �
<br /> 2 ' • . .'.. �� ' ' .
<br /> . • •
<br /> { 1 . .
<br /> ' • �
<br /> •
<br /> � 4' .�.� � .. . � .. - . - ' _.
<br /> . . i - 4 .. .... _._".•"_._'.____ . . ... . . ... . ...... ...... ....... .____ __-_..
<br />
|