�� ^. ... '' y ____'— .�._._ '- ;r .. _.� .
<br /> 1 � • ` I '
<br /> � .
<br /> . � . . . ._ • .�
<br /> .��_ -. .
<br /> . _+i.n �t r . �.1. .. _ � .
<br /> ����� _
<br /> ' . . . �'__"..".._— ..
<br /> .. .. . } ....�_
<br /> . . . .r.v.. ...... t. ' .. ..��. ��1ti� .. . _ _
<br /> ' �Y��;J��S�'.. � __
<br /> �
<br /> . � ,
<br /> . rh�:.3i�iflr�YJ1SSt� � �•�.-
<br /> � _Y.�LY�dI� °�'�_ _��-+'.v..n� - —• _ ... _ - _
<br /> . ���.-�
<br /> � i hFreby cA�+N;�fh;:ta 6e a truoand carrect cupy of the or,;;:�al;il<<' ::��', the
<br /> � 'S;�i:: �3f 'r.�:,i,i '�a //// `�� �_ -
<br /> . +��.; if�.�iic-�Faf����_.hy r J w — _-- .
<br /> � .R� , in r.ti ��� ���,,. ' _'�.�� 02661 �-----
<br /> . , . ��((E16 y {+ °S 'L' jl�lS dey f ._ � �' �,� �.
<br /> � � � � _ • ., � ul�liG
<br /> ..._—
<br /> ,�°". . . . : _ - �-�;.:.:_;._-.-- • � = -" - .
<br /> - ^� ' - ,�� ..".____ __._
<br /> � . � �' Mr, 1i91! R,._.-���,n.�v.�..
<br /> - � ';� Ol�a� --T-...---�.=
<br />�e 33. NAME OF OECEDENT ._... �- . .
<br /> .. � .. Fur uiw bY PhY�lol�tl►1nPdb�l�romlMr a coual�co�ww� �---� i ,�'•`
<br /> �" ' FOFi VITAI.3TATI8TIC8 U&E ONLY
<br />��...�; r ,.. � . . , . . � m . . . . o � � . . . � : . ' � ' � � � � � � ,1�,k �__ ._Vs .�---�--
<br /> l. - . • , . . � � a . . : . . . . . � u
<br /> �ti
<br /> � � ' :;� � s . � . . . � : . . � : : . : : � �r _
<br /> ; � ' .. . .. . : � . . _ � . , . . � � . � ;.
<br /> . � � - �__.a : x F _ a. � �, � -• - ' s_,__�.�
<br /> , � w.� � _� �-� ��� F 4� ! � .^ � c � � ����,..�..,_
<br /> � < �� � � � `�a Q � 9 �� ��� �. ry � Y�A�,,;._,:
<br /> 1�' ' t�,, � � � .�. � � ►t� n '� � j �+ h • R 'ra.�� -
<br /> � • �! r 4 � �� � � 'a � 1° �' � i N � �'.. ---
<br /> . ' � � �� n ii ►a� �� Q r) � a r �' � •'-���.,;:
<br /> � °' A�, � Q fi � o•� @ �i ►� 1 Io [�`:'�;2a=cr�
<br /> Q � i � � +� �y rl - P w v� � s� v: .c.r�
<br /> � . "• `� • �, � � �� � � T Y� � �@ � f° �`° � i`° ��,��. �.`
<br /> ,,• ' a � ''�� p ''�' — i � n -- � w .� r,�,�"�';,,.
<br /> . � _ � � � � —� f ��d �, � �� � � � � � � ` � k��,,,,,y� -
<br /> �, � .. N Y g }� Q1� y �� ,w.r'..?.� °,._:,�t��..�.
<br /> � �� � �� � � � � o• �� d � r i �i� ¢ i�"•.:•r': iit�t
<br /> � � " �o �g p � . a� � � �. ,�;;x,,:��:�::, �
<br /> �[.-{ � �� ` _ t.a ,� � e, � ��t(�i�{E�`s.� ':ic-
<br /> : _. - �, . � 'D �M '� �, - N o �r � � � � r g i ,.,;..�: :,;:'c`•.: -- -
<br /> • .. �,. . r-- � c� i'.��;:;,.;'. .;::;�.
<br /> , '� p "d' # 9��� i '�Q w.(� .- uGa � � � H � r..���<,.r,::'f��,.:
<br /> - � � � lJl ` �� tl �� 1i \ � N 1-a � V. /,�/'r4,ilh��'�!i ,I.�:;aai.�.
<br /> �. R �� � g ��... ry (� ► .� "y;'"��. :���.;,/�,,��:,
<br /> � � �---��� � � ti � S :� _ �'- • i1 � � � � � � f. � ':�sy�.tf��F`v�r.;i�.lM+�
<br /> j� t[("'' d fY
<br /> � o � yr �- _1!- �r� y, � �o � � K F r � :., r�.
<br /> . h lry i J d, {� I� {/� ,n yl� -��1 _`j��y^:--.
<br /> .. � £ � � 4 . � �' iq w �.. 0 rt �� 41 �� � -��� n I , .r^,t• . . • . . _
<br /> , i ; � �` z � _ ; Ylµ p roi Lo nN " s ►�• � T:I
<br /> S �� ���' � ) ro �� � � a � � � � � p �� � � .i
<br /> /� 1 a ��•� �
<br /> � �� �O a • � `{ ,�r IA A r� 1� n � r-� S� a �iY y � � �`,� �
<br /> � � � ~ � � ( U �H �V) � 1�'� �i y� �..� { � � � ��'.;�
<br /> � � � � - e — � R � €�j rt : N � W � H � � 6� � �i , , ;�;::'.;�:a;�.
<br /> -. - . - � � � y �,. . '; r
<br /> , ( , � a _.i � � �C `t°' � � � �S p a: " p. � p � �� t�ii �� �, , ,.�. ;;i` . -
<br /> �i.:�"�-� :!! � � .rc.�wwa }, �o , 6 n �. � � �` ' '�! i - -
<br /> '.�:�_.,._s
<br /> ''� I>> 'wwatnnsaw� s � `• g p ��' p' � u , �=in • � ,��i�����`r) •�;���:
<br /> , '!�'•,jtt,i� . • Iv rawnaia.n- � - +. L' c'� p, kf•. � � c� a y{ o s� �,�f� �;. _
<br /> , 4 011t � fD Q R � �J Ib O�� S � 1n - lia/: :.I � ,4 _ _:
<br /> � � cfo a � 7� (� �' �� � q y 4 � � p �! �t ti� Y�� ���.. j� . ,(.jr.��;.�;,,-
<br /> � �� �� � � � ., � � ��� a �� . ;,'. .:: f,�. „
<br /> ` C° !Q � • I�c a: m H �� � � ,. r '�;(�!' .s���,._;,
<br /> " ,. N �Z � �� � q � � �; � ,. � ,� � � � , '��. �� .�+�:,
<br /> a y , ,
<br /> � ,s � � �� S ,., �.. s � � � � ,�� � � � ,.
<br /> � �4 r � � �„rtj- r � � ' •H:..:
<br /> O �, � � • �• � � 'N
<br /> � � s � . �Q N i�`.
<br /> G) � M '`� X:
<br /> "��'.'7�S�r.
<br /> . t• � i � � .. �� L �• �c) � •t � r� V` w�� � ,• I:'`:'���•1�''�" y
<br /> ,. , . . ,. � �i �,� � � ry y, w �3 �� , .:r+ � t .. , ..:� ' ���_-
<br /> � o ;w E a � �.� �-'' �� ;,. L �.� ' `,C•,;};,���..��,:.�,���-
<br /> . hc M �� Y r�� � u p �{a. � �' ,ry � Y � .�N �� ,. . �,� ... ...
<br /> ; a � � � p. _� .
<br /> .,. � N. ' � � : 4� o L o, #� y o� �
<br /> �; �� w a�-� w �- n� p w � �.. rt t
<br /> . . i' � �� 9 . � (A r � F �� L P n �� , .
<br /> t � L: � � 7 f c� �w �i �� w � �L�� � d � ,y :ry �,�.5' . ,
<br /> � d 'C !�� u. ci �• �u � � �� i;:; . .
<br /> � � �$ � � � � � p �a � b w � f0 � ~ � �, � � ,��
<br /> } � $ fi ° � ��� � ��� � o' ° ry � q ' �� � } "T a �
<br /> •.-
<br /> � ' .� � � � Q; �_S �' �� ��'�i �J. ` � � � y� n � r �
<br /> �, Q� n � ��� � .O
<br /> � � i � � {Q� g � i��'a a, rn�r o 4 Y � ry �• i
<br /> �
<br /> : ��t� � , � ry � • ��'
<br /> r
<br /> , i:
<br /> . � ;
<br /> � • �
<br /> � I
<br /> . � _
<br />
|