| .   .:�		.   '   															•
<br />     		—    							—==T-;'_—    _ .       								— -
<br />      			.4j�f �    	�    	'   .     .   		.�.      	�     .  �,     .   .	.	�..      .   �.      -    	. ..      L+
<br />  			'  -		"     .---�--r—=_. _'_'�"  `'   �,_..—Y; ..—.�r=ti—'=T—`       _"'�     .    .._;_______'____ _'   '_   - . _    .     - _.
<br />  .    	'     	�.,�`�4 �  ��    	._...,�,.4... .  ..�.:�.,..   � t.. .._. _..   .4�`.. �.....  ._ _, . ,>... ...�S.c  .�..�.�...,�.,..,__.._.... .......... .  �,`�.,.v�"°�.:.�+'5�..     		�
<br /> 	..	o     		�.a..,� .�..-. _�.._.      ._     														.
<br />.,       . .. .   r,:'"      																				.
<br />    	-  																			.     �    ;:q�;..
<br />     	�.�,.�     	�      																.'r, '  ..'�'.,,ti�;;r,;'-,_
<br />    . 	.;��.      • .  _ 																	�:c:��    .:.�,.    +�w.
<br />    		�
<br />    .     . .    ',      															`    			.`tF�' 	..
<br /> ,   																				;�;';i•l����,.:�>'t
<br /> <.  ,    .  ��       										.    �f�� 1��fi�'�					.  ;:s�,
<br />	. �  }L�     							�       										(. .._  ``  ....    .   .
<br />   . .       																			jtr     . "f'.  .   '   .
<br />   .       '  ,       																		f` '   .     ��    .
<br />     																				[ 	.     i
<br />		�
<br />	'-    � '�    										33. NdME OF OECEO£NT					,       	-.
<br />     ,` .�:,"`    						•					For wse try pnystctan.medica!ezam�neror caunty corone�	.,       	.;;�;
<br />       'SfE��f																					�
<br />       �       � 							FoA vrra�s�an�ncs usE QN�v
<br /> 	:,�f,   f�   	� 1   		�	.     m      	O     	A      	�     .	a  Q � o m �   �     		`
<br />  s .'d��;i�i�'';  -     	� <    	•      ?							.  .    	.     :   g    � n !a'    _ �	a
<br />       �f�f    �    �  •  �    �     .  .     	.     .  					,     '  :  .    .  '    			�n�no
<br />       																			n
<br />      1.,ft f r   L     �  •  A  	.  -				_					. 	.  �    	.     .   r� �yST    		�.
<br />       •.       -       	.  .  .  .   		-     							•  •     .  •       '  .  .  .     =  r       		�_,
<br />    [  .-     �� �    .      �      					'    	-  .  .  .  .       		.     !    9.      					�/i:
<br />       C.l     `�      _  . 	.     • C    .:	.	.  _    				� 		_      		-    _    	�  !     _'r    . �,..
<br />       .. - _f�Nl�    	�   			� 	a .       	�    '    �   �   • �  	n `�i$ N      Q    Q    �    	'.	: ,��. r:.--:
<br />      �� { ��f�i     	a   �   ai�ws56�       ya       , °�      	�L     "'    m .7..�j �    ,s�   �    w� (D Po �f s' t31�{ � �    w    	t     	4 '�,..-
<br />     - ,'FN`{Y  't�   . ,,   LI�A    °    		3    �r		e   � �    �  �s      a   .+��     II K    �   .in� 1-' �    i     	�	.t•��ll�"=..
<br />  	s   																			�{
<br />      �.; !�,	�- '1... •�   3 �		.	}�				h 		Y+     w N    �'R    t    O.
<br />.  _ -r(�,k��1'�.+f �	. `     a  	o' �s ` $   _'  �Q . ,       5i    A  	s p���  T�  �	�.'�'- •y m �[� � -r 8 eq.• - ,  s
<br />   �.  �   f - ! 	'C   a...��.     	�   4    �   	�  		Y     �      	.`s'�.  '7',  -.'1'    Ss�  .?'S�i:_  �. 		�       .       .  :
<br />     '�fi��g�;�..     f      �	0.:�� �c�":r�    �.�.      �       					s� ��r`•.  .sv   �7  : t.  �er.  ,.�.       	ta		;,
<br />  										�    				�.-   					�  <<C�.��X ua.
<br />   �  `i'�EI'f.  �:^   }      �     <:,9�a•-Y �cf_  rs�c     ,	E• �      			�   s   .    �     1  	"�`'- i+us:  �'_    		a"   �4�  a�#7�Lt_[
<br />    ( - . ��    �•   �     .	�Q   �r�f- 		`�     y	- �			.   S     .irL'	-�S'q    t:�	'1Y   		��-FT)�c    _
<br />    		t       rrt _    i    �1 ft�   }w�� 	� '       	m		�      tIG. '.��Z       	e   ;qd	''r„' ,     	y�, ti7�   S
<br />  �fef�c ` `    !  	�]3"    �i�er  ."`_.j"�   C.  	�     				�.   • �'. 		�•�. D> 9��i@  'v    	� } �fkl/`°/x'yu'_
<br />       h   				�-  				i•      			r    			t   'sa;.:      .   	r
<br /> �..,  ������   	.       _    _�     .   , — . �   �    �r		�  		��_�:  ��� s    �g      ,� 	� _   .�:i.   .	�.,���..  	_
<br /> frt,;;�'Gl,��,`�;.`l•• 	r�      c �  �`.'�  ��''.�+���  p    �A		�      �p.    G     ����    � �    §   		`f   	• 	r   '��  	-
<br />  t� a f" �'��tril`	.�   	�� i'LC.��'  .:1   			�      ,�L'   .�S 	<."�'"r.'.   �S @      �.T».. ,�	�   _ 		�  t ��, �:,��: _:.
<br />  ,<,nt�%'','.`�1r1',1.•	" 	.'�'��'l�:  i!AL'   						�  	d. .  				,  	�	�(  ^.
<br />      �   �  	.�      f,.       												�    	`.
<br />  	u
<br />     						�•�  ��i      -   	�   	��   	'r  h�k		Ri    i.v� '       td k�.     			4P   -s:,.�-
<br />   f if�� �F�3�4�4�.'       	.��.-       '•  	1� 		'     � 		�      Sa'       � 	:-h�  -��.t- ��   -  �"�"Ci       	.   	�,w-_ -
<br />  1 p(!t ���Sr� r•       �,  �     =      i.     	�,  	�  'k:		�  r     �' _  	�� 'q+. '      	0► � O       		�  �  '-
<br /> /�1�if 2�;lyti,rr�!?C t       .,����  �i   			�,    		��  �     ..  	.   �,r-       '��      	QI 	'     � 5     :Y�_`�='
<br />   �      				�    						�
<br />     <f,n�ti1e		%q 			�;. , 			�  		4� �      �' 	� �.   �      �				'
<br />       				,:  � m^       					r 	N 	n+- '       e►       	�
<br />       	,    	o    	t p �  	�   `      J		�      N 	A    Os� �       n       �      �  �     �      	_   --
<br /> .  r. 			�   �    � p� �  	�  	S		�7C p►t �      �    7 �       M A Cf ��	�   	T      .;;j`i�;• "�=—
<br />   .      ,   r��  	�      �Q$    � �    	�  �  �y    �		��   a       II�    sa    � a ? a�i, � °    s��v      0CQ�°j�� .      �     :._
<br />   .__—_'__..      	O �    i    s     		n			� ��    � 	O �    �    ~   			l�     	••-
<br />       	.    	N �    $    e       					a   M � r 	�       a � � Qr��     `�� �*    �C       	.
<br />       	•    	� � �       �     		�      		g�D �a� � �o�   		� � N � �       � �    ���       ��._�'..     a
<br />       			, �° �   			$      		�� �� � �     	�  	g    g  �    �      �   �   	.:.,, ..;:
<br />   			0 0    �     		�    �    �		��   5     ��o �    �3 ° � � o~► � °  	�    ���	,,,4..�t   m' .-_
<br />  . ..  °'�`rt� ,  `�_'.  	�� 	"�° s�a".       �	��		g� ��s. $ �   � �      R    Q.   � Q � �   �	�,a;s      �� •;,      -=
<br />  +    	••      	a    �   �oo�oa:ra�a*       				N   A � O �a  	►t�	.  �   		���       F`�'i, � '
<br />  c�?���  _     "''��  	� �    �    �    �    �    �    •�� =f  		F+ �!�    •w1   �y  	F+     	:	E	��r�     t .�   ..   —
<br />   :.�,.    							O�T       		R    •    Of  	�D  	Z   O�    �	�y  �     .�rt�. •i.c,.
<br />   °+�i%'^:`�'.S'` .."'�      	��   !Q  	P.      	��  		'y'  	N      	LL a       M   i�  		��     ••�}�I;� S�%�;.�,.
<br />		-:, 	�    	_Q  	�  	��  �  		O  	Q��		� N s •    �     ' te  � '     	�� x�lJ,sl�  .
<br />  -  .f -	�"i  	�       d� �l  	�    O1	u   		}�  	C  �1		m g  		Q R'     �'�y       IJ)���,�,l�+�fj ..
<br />     	�     					�    �			fD  	CI�  �K:       	p �p      � Q   �p�.�p�j 	�	,rt ift;�k ~
<br />  .       '      ;       � �      �' ia    �    �    �	�y  		us  	c;  t0    	�  � s    a   3�       �r	�a	:.�t`?  --
<br />     . . 	,�       E      	�   	�    $    �       	�	t�i�'     ,�• 	!r  	� 8      	�  A   		�b��f'�. -
<br />    				�   a�    � 					�..   ci�.�;ur'      �x  	•  �,�     				=--s     --
<br />-    .   	��       �		�       	�     			�''ap�;.•   fl �cn      �  �v    m   �a�    	s c.� B 	.    �  I`it�    �
<br />     											��g    			:    �    �.  				���n�,:�n
<br /> 			�  	'   °4    �					' xa C. � W   �  y Oi 9  C  � R   ��~       � $@  "'       		ft   --
<br />	`		o  	�,     						• a    	C   ��  �"     �    �� 	�    Ae   		1��	_
<br />  		.       8					C a   		O�►-1    f1�y�ID    lD	$$ R.�ay    �      � �    111		I�  '!• r�J.
<br />       " -       	A       ^ .=i   �     y    j{  �    	2		.  p'���     �t7�"�      '� _� �  �7    �  	�� S       	i Mt  �y�       -_
<br />       .. 	,		N       _S�    A    �  '  �	8   ---   -      '�a�w    •    �      �  c�*    c� a�,  	�,      		�r��� s --,r-.:
<br /> 			� 	�   �r	�    � ��				a.� � ��    �  -   �a  s :'� r.. �       .  �    �,  			. .
<br />	.. ��� ..     ,      S 	�    '�  	g    �       ��  	�Q� �o�� $ a� 	tl a `�       M �       � �c &   		�' '     :,:
<br />       								py      		,
<br />  _  q �-  :� � � -	i      	.t Fy • � g    �     	�aiR  	p    �"'.�   �r � ���	�  w'�       �    �       �.' � N �		.r..-�       . •
<br /> i�li`/�����;I,'�  .:-;�..      �    		��r�  	o       ��    	�      �   .�    �       �   L  �    ����    	�    		�     ',.
<br /> .  ..:�,�:  	�      	�      �    °  	;  	�    �  	�   ° �,     ►.� 	4      ��a�     				,,    ;;.;;  ,:.5:
<br />     � 	...  .�     			�      		°    t    t    i�    °'  � °'    	�  	��       				,   .�,:�..'�; . ..
<br /> .      	.. � 						'  �       		x , ,   	-    						. 	..
<br /> s��     .  .     ��     									�  � Q'			`"     				.     .  .     .  ,
<br />    ,.  _ • .    �.  �-��.--..�,-...    	.   ..  . . .  ,   --   --- :.V:'rt°�w'�""^.st,'. . .r•.i�•.A�ikn,..  . �      .   .      _ .   �  . 	..     .	. '  .. � •.. �  •.,�.. ..
<br /> :   							•   	•.:r
<br />   		'					.   	. ...  				..  .     ,  _		_  					'
<br />  	_     		. 			.    		.       	..	�   .       ••  	..R:,�       	�       	. .       .	.      -..
<br />_ � .       i       L 		.      , ...   		. .     �		.       . ..	.	... . 		..-     .     .  .�'}'I .   .. 	. .    , 'tJ.
<br />     -t.      �L�y}{+    .  	�    	/       	.'       ..  .  	, 	,     4  •S'  	, .   - , ;'�      	.  _  �"    �.     r    		��.�
<br />  � �	. ��5  �      					-  - 	•  .     						-       		�     	/
<br /> 		�l '			��1+'.       				�l I 	tify.
<br /> 		�
<br />     �,l��y�   �'�,��,� •   	�.:    	��     ' .    	. 		�  	�  				' 			.(N`E,r; 	'�.,  	.
<br />   i ti�r    	,, .   �.  	r 	iK      									�				�
<br />   �s�) � +      r       			� s,	L	�     									i  	i 7�1  	f   �       �,
<br />      1�.;�J    � �f1�    	�44'    	�{l:  .     ` 1,�.,   	�..�    .  	_    �      ���   ..      f1   	;i    	i<.  	.A  �1       t i.,�l
<br />       ,�      �,.. r��;	,�..t�  � , .		`,,..  					.  ,  :.,, ��4     			a�-;      .;.{ L���   ,  �
<br />     �,.�.�i�'�   i   t�',r.t:      .   ��'������_      �•?:•!�'`��t ..  • ';i:S';   	�      .     	, 	�i4i;.;;'   :�i�Fti      	'tU;;,    '   '1 vi�'       ��Y}' ��`,• � .,ti.'�1�ii,�{
<br />       	��.r      	,hi5	:    �   							�•  r,   . . 	.-�„
<br /> -     Y      -�I 9 	�      .       	�     	.					<.       :ir  �t..!`.:'.       i ,:.4:  . 	n.��    ..�       �C.,�e�..  � .�`. y
<br />     1t e`t    ti 1•r.  1�1�•       �    i.       '�i:1�:y.�     ..   ..     	�  		..  	t ,/�.:.  ;i     	{i s' {       		,�   5'�"ti     v� �'�.
<br />      ��D  	1q�     			tt.   						��'�''	ti      	r    			i��y� ..	1.'   .
<br />    .f   	�.sl:q. �f      		��.1��1 	.    . .       r       '    .       	.)'{il,.t. ��.�   �_�	, .�(r'�!� �7      •      -     ' ,��(�'+f_.C'  •    �GY'� 	.,'
<br />      •�.       ..t.       	.  \•.    �i (o   ('     ,		e.' 1'       		-  .     .    �,�    	y�,1/1{7       		� �i�1�`���il�;g}h� a>a    �
<br />     �i .  �    ,'r..,��     .  ••  ,  , .I  '  .    ,ytY ��`1•	,    	r�   ti.    				,3,�,      				• .    t�,    l  ',r
<br />   									,i..:     				�����;;:						,��,+�'f��,
<br />     f+�,1     •   	.`',7  ic �': `     -  .   .       .r	.   .   		�    •    		�rtl.�r'6.�,   	.   ,    •-     			�f�Ff,4iL'!i�    .  -
<br />      ���j    . '      � �r�-��jti    i,'�-'f     	•.   '  �  .. 		'   •  � �.i�'.   '    	.      :}F.��:{i'      . "      �  .  �    	. .		�;�t�US�     � .
<br />       	.
<br />     i�I"    •.      � _  r db1 �5.lir( 	.    		. 	•      					-				-    			.
<br />   - !��!    �    .  . ..�....�.ii�..�i�����l.r��`��:�a:�.�. ,:. .".� .. .�    			'  �		4..'iri   .... _   �. .		�  �    �       	� ..,�..  �       .      .'  ,..
<br />										.
<br />    									.
<br />     . -       _--   ..     .-  	- --   ------'---'--      ----'-- --     •."     � 	--      ,   	� — --   _    	� �  �    - ---       �
<br />     		1 � .�l t' f�'�1  �     				..  .. 	. 1 	,   .     	^,   '      	.       '		�      	'      ,
<br />     f.ti.    	�,;,,�;lliil4��      				.			.   				.      	.    •      	.
<br />    ;,l,l�.    	.. �:,�•t.ji;  			.      						.    	.    .  .   '  .     		•   	,
<br />   �a����   . 	G								.       				•, .. 		.  .	,    .   .       	.
<br />.......   ,		.     .  ,												.      	,      	.
<br />   										.  •     		.  	.
<br />--_::r�.    �   	:       . .   •      					�     .      			"  �     .  . ,    '    ' .    ._:' "    -   •    ..      .   '.�}-•    �    .
<br />      ,•
<br />    ..    													. 	.
<br />   -�t 								.      "    				'	_       .      ,  		.  		'
<br />     .
<br />    		.
<br /> '�				'     �     				�  		-   `  '    �  				�  	�    		-   .
<br />  		>  .    							.  	.  				. -   -     ....
<br />      																	.
<br /> �.  								.     				.       ,    	.       	.,       _.   			.
<br /> 																		.
<br />   																			:.
<br />     �       .      										. 	�  	,..	L�  �,   .. .     �       _  :-   r..,_ .  _ _ .   ...�  _. ._-_.
<br />    																				,;     �
<br />   ..       ,    										.  				.
<br />      																			n_   .
<br /> ._> .  								.     		.    : . 		. ,. .  � .     ...._,.  		.       .
<br />    		.			.  							-=--  -... .
<br /> |